为贯彻落实《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》、《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》,进一步推进和规范医院院务公开工作,促进医院民主科学管理,依法执业,诚信行医,建立和谐医患关系,不断满足群众的就医需求,结合我院实际,制定本制度。
一、院务公开的工作目标
通过推进医院院务公开工作,加强社会公众和医院职工对医院的民主监督,促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念,提高医疗服务质量和服务水平,推动医院持续健康发展。
二、院务公开的基本内容和范围
医院院务,除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,原则上应予以公开。
(一)向社会公开的院务主要内容
1.医院概况,包括医院依法执业登记的主要事项,包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、地址、法定代表人姓名、诊疗科目、联系电话、网址;
2.大型设备的相关信息。
3.领先技术。
4.工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
5.医院科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员组成。
6.医院环境,包括院内交通,医院急诊车辆入出口指标、院内停车场与车位、停车指引。
7.医院建筑布局及各科室位置布局,应急通道指引标示;院内应急疏散及应急通道指引。
8.行业作风建设情况
9.医疗服务的投诉电话和流程。
10.医疗服务包括各门诊服务内容、出诊专家姓名及简介;门诊就医流程图,预约诊疗的方式及流程;入出院等相关制度及服务流程。
11.医疗及健康教育咨询服务。
12.其他便民服务项目。
(二)向患者公开的院务主要内容
1.服务告知包括公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人;向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容,告知辅助检查前的注意事项;医院开展的特殊诊疗服务项目,包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。
2.按照医院有关规定,向患者提供病历资料复印服务。
3.服务价格及收费,住院病人实行费用“一日清”制度,医院向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务,出院时提供总费用清单;为门诊患者提供费用清单。
4.出入院流程及补偿标准。
(三)向内部职工公开的院务主要内容
1.全院发展建设规划,年度工作计划与工作总结,完成年度计划情况。
2.全院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。
3.业务管理,包括医疗质量管理方案;质量与安全信息;医院管理制度;应急管理;财务管理等。
4.廉政建设,领导班子接受职工评议、领导班子建设和党风廉政建设情况。
5.职工关注事项包括职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员进修规定;对违法违纪职工的处理等。
6.人事管理和改革方案;岗位职责;辞职、辞退、聘用、解聘的政策;绩效工资分配方案。
三、院务公开的主要形式
通过OA系统、电子触摸屏、门诊电子显示屏、院内网站、院务公开栏、宣传栏、宣传资料、公示牌、费用详单、药价清单、承诺卡、病人入院告知、院报、情况简报、职工代表大会、职工座谈会、病人座谈会、社会监督员会议、离退休干部座谈会等形式,并在允许的范围内通过电视、报刊、相关网站等进行公开。
四、院务公开的程序
建立健全完善院务公开工作程序,并严格按规定的程序运作,既公开办事依据、办事结果,又公开决策和办事过程。除法律法规另有规定外,院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序。
1.提出:各科室根据院务公开制度相关规定,对本科室负责公开事项提出公开的内容、形式、范围和时间,交院务公开办公室审定。
2.审议:院务公开办公室审定公开内容的真实性和时效性后,交分管院领导对拟公开的内容进行审查。
3.公开:院务公开办公室根据分管院领导审查意见,通知执行科室,以适当形式公开。
4.反馈:院务公开办公室及时将社会公众和医院职工对公开内容的意见、建议等反馈至相关科室。
五、院务公开的监督
强化监督是院务公开工作取得良好成效的保证。建立由院纪委、工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。院务公开监督小组每半年对院务公开工作进行一次考评、监督检查,并将考评结果向当事人做出反馈。