年老体弱患者常见疾病有高血压、糖尿病、老年痴呆等，多数且有服用降压药、降糖药、利尿剂等可能导致患者头晕、乏力的药物，出现跌倒风险较高。为进一步提高医理人员对患者发生跌倒事件的应急处理能力风险防范意识，保证患者安全，综合科于3月9日下午精心组织了“跌倒患者护理应急预案”演练，全体医护参加了演练整个演练以情景模拟的形式，真实再现了当患者发生跌倒后启动的一系列应急预案措施，对临床护理人员具有十分重要的指导意义
演练场景及记录：
护士在下午查房过程中听到病房里的响动，护士迅速赶到现场，护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，禁止搬动患者，病人意识清，问话答切题，自述头晕、头痛，值班护士立即通知医生。
医生迅速到达后，立即口头医嘱测血压，因这位病人平时血压高，这次测得血压180/110mmhg
经过大夫周密的检查，病人并无大碍，嘱护士立即建立静脉通道，快速输注甘露醇250ml。
嘱护士立即建立静脉通道，快速输注甘露醇250ml，医护安全的将病人安置在床上，置于病人舒适的体位
病人快速输注完甘露醇250ml后，大夫再次查房，病人自述头痛、头晕好多了，现在只想睡觉，护士再次观察，病人睡眠好
发生跌倒与坠床的主要原因：
1. 生理因素 ①年龄偏大。②疾病原因：如腰椎间盘突出，骨质疏松症，脑出血，脑梗死，视力障碍，认知能力障碍，糖尿病、锥体外系反应等。
2 外在环境因素 医院管理，病室卫生间缺少辅助设施，地面过滑，照明过暗，鞋袜不合适，病床物品摆放不合理，人员密集等问题也是引起患者跌倒、坠床的主要原因。
3不可预知因素 药物因素，体位骤然改变，排便时摒弃，血压升高或下降，脑供血不足而引起晕厥均可导致跌倒。
4 心理因素 因久病不愈，不想再麻烦家人，想自己能行，过于高估自己的能力，不愿意接受其他人的帮助。另外还有因康复恢复期，患者神清语明，无肢体活动障碍，无论是护士、患者，还是护工，都过于放松，疏忽大意，瞬间意外发生。
如何预防：
1 加强护理安全管理，根据各科室疾病及特点，及时评估患者跌倒、坠床的危险因素，制定应急预案及护理风险防范程序，分析薄弱环节，落实改进措施。
2 加强高危患者的防护，对病情危重，神志不清，高热躁动，偏瘫，心脏病，糖尿病，年老体弱，60岁以上患者及家属在入院时加强健康教育，合理指定“告知”制度，渗透相关因疾病而可能导致跌倒坠床的防范措施，为患者安置床档安全带，并在床边有防范跌倒，坠床的安全标识，患者因疾病原因，不能下床活动，身体在床上移动取物品容易失衡，应将常用物品放在可取之处，禁止患者与家属同睡一张床，防止发生坠床，对能下床活动的患者，嘱咐患者穿合体衣裤，在运动时最好穿合脚鞋，防滑的平底鞋，特别体位改变时要防跌倒，做事动作要慢，避免猛回头急转身，走动前应先站稳，如厕后上下床、低头、弯腰、起身不宜过快，如下床或入厕一定要有人陪伴，特别是清晨及傍晚，夜间是患者发生坠床高危时段，护理人员应加强巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，同时告知家属及护工，加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活护理，杜绝跌倒坠床发生。
3 保证安全的就医环境：保持地面清洁干燥，拖地时避开患者活动高峰期，地面湿滑时需出示“小心滑倒”警示牌，及时用干拖把擦干积水和油垢，浴室内安放防滑垫、扶手、人形通道创通，厕所，走廊等进出口避免堆放杂物，走廊、厕所应放置扶手，厕所应设有呼叫铃，病区保持足够照明，厕所走廊光线充足，转角位置应有照明，防止发生跌倒
讨论汇总：
演练结束后，护士长对全体护理人员提问跌倒相关知识并掌握，由护士长写出持续改进应急预案。
经过本次演练，加深了科室护士对患者发生跌倒后应急处理知识的了解和运用，增强了护理人员及时发现和消除安全隐患，预防护理不良事件的意识，同时还提高了护理团队在遇紧急事件时协作配合的能力和水平。
