经颅磁刺激(Transcranial
Magnetic Stimulation, TMS)是一种无创的神经调控疗法,该技术于1985年由英国谢菲尔德大学Barker教授发明,1989年出现了重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技术,目前已被FDA批准用于治疗多种神经精神疾病。TMS刺激模式主要有单脉冲刺激、配对脉冲刺激、重复脉冲刺激和爆发模式脉冲刺激。
经颅磁刺激是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的脑区引起微小感应电流,改变大脑皮层神经细胞膜电位,影响多种神经递质(5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等)的释放,从而发挥治疗作用。高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。
经颅磁针对睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、慢性神经性或非神经性疼痛、创伤后应激障碍、物质成瘾、运动障碍、中风、耳鸣等神经精神疾病有显著疗效。重复性经颅磁刺激是一种安全无创的物理治疗手段,疗效明确,副作用小;合并药物治疗会取得更好的效果。
经颅磁治疗的起效时间因疾病严重程度、病程长短、合并用药和个体差异等有很大不同,每天1或2次(单侧或双侧),约20-40分钟,三周一个疗程,可根据病情适当延长或缩短疗程,进行个体化调整。